후두암 초기증상 원인 치료 쉰 목소리가 지속된다면

후두암 초기증상 원인 치료 쉰 목소리가 지속된다면

후두암 초기증상

 

후두는 갑상선 위, 목의 앞부분에 위치한 견고하고 짧은 관으로, 호흡, 기도 보호, 그리고 발성과 같은 기능을 수행하며 한 순간도 쉬지 않습니다. 후두에서 발생하는 악성 종양인 후두암은 두경부암의 약 1/3을 차지하며, 발생 빈도가 높은 암입니다.

흡연과 음주는 후두암의 주요 위험 요인으로, 공해 물질이나 바이러스 감염 등 외부 자극에 노출될 경우 후두 벽의 상피세포가 암세포로 변이 되어 발생합니다.

 

후두암 원인

후두암 초기증상

•흡연

흡연은 후두암 발생의 가장 명확한 원인으로, 대다수의 후두암 환자는 흡연을 하거나 흡연에 노출된 사람들입니다. 흡연에 노출된 기간이 길고, 흡연량이 많을수록 후두암 발생 위험이 증가합니다.

 

•음주

과도한 음주는 비음주자에 비해 후두암 발생 위험을 몇 배 이상 높입니다. 특히 흡연과 과음이 동시에 이루어질 경우, 암 발생 위험이 더욱 증가합니다.

이외에도 영양 부족, 석면에 노출되는 경우, 그리고 고무와 알루미늄 생산업에 종사하는 경우 후두암에 걸릴 위험이 있습니다.

 

후두암 초기증상

후두암 초기증상

조직학적으로 보면, 후두암은 대부분 편평상피암으로 분류되며, 발생 부위에 따라 중앙에 위치한 성문부를 기준으로 성문상부암, 성문암, 성문하부암으로 나눌 수 있습니다. 이는 임상 상태에 따라 다양한 증상을 보입니다.

발생부위	발생빈도	증상	림프절 전이	예후
성문상부암	30-40%	통증, 이물감	흔함	보통
성문암	60-70%	쉰 목소리	드뭄	좋음
성문하부암	1% 미만	호흡곤란	흔함	나쁨

•목소리 변화-초기증상

목소리의 변화가 초기 증상으로 나타납니다. 정상인의 후두는 양쪽 성대가 맞닿아 힘 있는 목소리를 내지만, 성문암 환자는 성대 사이에 틈이 생겨 약한 목소리를 냅니다. 이런 변화는 수 주에서 수개월에 걸쳐 점차적으로 발생하며, 성문상부암과 성문하부암에서는 이 증상이 늦게 나타납니다.

 

•목 이물감/연하곤란-초기증상

다른 증상이 없는 상태에서 목에 혹이 느껴지는 경우, 이는 후두암의 초기 증상일 수 있습니다. 또한, 목구멍에서 느껴지는 이물감은 역류성 인후두염 등의 질환에서도 나타나지만, 드물게 후두암에서도 발생합니다. 음식을 삼키는 것이 불편한 증상은 다른 두경부암과 식도암에서도 나타날 수 있으므로, 정확한 진단이 필요합니다.

 

•목 통증-말기증상

종양에 염증이나 궤양이 생기거나, 암세포가 신경을 침범하면 목에 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 성문상부암 환자에게 흔한 증상으로, 음식물을 삼킬 때 통증이 심해지며, 통증이 귀로 전달되는 느낌이 동반될 수 있습니다.

 

•천명음-말기증상

종양이 커져 공기의 통로를 막으면 숨을 쉬거나 들이마실 때 목에서 잡음이 발생합니다. 또한, 분비물이 과다하거나 성대가 마비되면 천명음이 나타날 수 있습니다. 종양으로 인한 호흡 곤란, 각혈, 그리고 구취가 동반될 수 있습니다.

후두암 검사

후두암 초기증상

•내시경 검사

경성 내시경과 굴곡형 내시경을 사용하여 후두를 확대하여 볼 수 있습니다. 이 방법을 통해 병변을 직접 확인하고, 암이 의심되는 경우 전신마취 상태에서 조직 검사를 통해 악성 여부를 판단합니다.

 

•CT와 MRI

종양의 위치와 림프절 전이 여부를 확인하기 위해 전산화단층촬영(CT)과 자기 공명영상촬영(MRI)을 함께 사용합니다.

 

•원격 전이 검사

후두암은 혈관을 통해 폐, 뼈, 간, 식도 등 다른 부위로 확산될 수 있습니다. 이를 원격 전이라고 하며, 복부 초음파, 위·식도 내시경 등의 검사를 통해 원격 전이 여부를 확인합니다.

 

후두암 치료

후두암 초기증상

1기	한쪽 또는 양쪽 성대에 암이 국한된 경우	수술/방사선 치료
2기	성문상부, 성문하부로 암이 전파
3기	성대마비 동반	수술/방사선 치료, 항암요법 병행
4기	암세포가 갑상연골 밖까지 침범

조기 후두암은 치료 결과가 좋고, 목소리도 유지할 수 있기 때문에 초기 치료로는 방사선 치료를 주로 사용합니다. 그러나 암이 3기로 진행되면 수술, 방사선 치료, 항암요법 등을 병행하는 것이 일반적입니다. 수술 방법으로는 내시경을 이용한 레이저 수술과 후두를 절개하는 개방 수술이 있습니다.

 

후두암 예방법

후두암 초기증상

금연은 후두암 예방에 가장 효과적인 방법입니다. 흡연자라도 금연을 시작하면 6년 후에는 후두암 발생률이 크게 감소하며, 15년 후에는 비흡연자와 같은 수준이 된다는 연구 결과가 있습니다. 특히 흡연과 함께 과도한 음주는 피해야 합니다. 심한 음주는 후두암 발생에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으므로, 음주를 하는 경우에는 음주량을 줄이는 것이 후두암 예방에 도움이 됩니다.

또한, 채소, 과일, 곡물을 많이 섭취하고 비타민 A, C, E 등을 적절히 섭취하는 것도 후두암 예방에 효과적입니다. 흡연이나 음주를 하는 경우 1년에 한 번씩 후두암, 두경부암 전반에 대한 검진을 받는 것이 중요합니다.

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후두암의 5년 생존율은 대략 60-70%로, 1-2기에서는 80% 이상의 높은 완치율을 보입니다. 조기에 발견하면 충분히 치료할 수 있기 때문에, 조기 검진의 중요성을 강조하고 싶습니다.

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